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家住宜昌市夷陵区小溪塔的韩先生因其患有慢性病,需要长期服药。2023年6月24日,韩先生像往常一样来到附近诊所就医购药时,发现单据上打印的并非药品名称,而是治疗项目名称。韩先生心生疑惑,询问诊所医护人员,也没能得到合理的解释。韩先生觉得自己可能被诊所欺骗,甚至还有可能间接损害了医保基金安全,随即拨打了举报投诉电话。夷陵区医保局在接到韩先生的投诉后,第一时间展开调查。经调查发现,该诊所为韩先生开具的600余元中成药,本该按中药处方药品正常结算报销,但在医保结算系统中却将上述药品串换成治疗项目进行结算报销,系统无药品费用信息。经进一步了解,该诊所的串换行为主要来自于医护人员上传诊疗收费和医保结算信息时的“简化理念”。因中药处方药品多,上传较复杂,该诊所医护人员因怕麻烦逐个录入结算信息,沿用之前信息或者录入较简单的信息导致了诊疗信息的错传、漏传,出现了上述串换行为。虽然该诊所并非主观故意侵占医保基金,但同时也暴露出了基层医保定点单位未严格落实管理规定,当地医保部门在对其作出追缴违规基金、支付违约金等处罚后,同步展开约谈教育,进一步督促该诊所规范管理、持续整改。菲律宾办的9G蓝卡和劳工卡没了 能用护照出境吗
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