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搜索留痕教程新京报讯（记者郭懿萌）近日，首都儿科研究所神经内科接诊了一名写字时手抖的13岁女孩，随后女孩被确诊患有书写痉挛。据了解，两年前，然然（化名）在一次长时间写字后开始手抖，主要表现为握笔写字时手腕不自主抖动，不能顺利书写，不写字时无抖动。在多家医院做了相关检查后，被诊断为焦虑、抑郁，需口服精神类药物。但服药后，然然写字手抖的情况不仅没有好转，反而逐渐加重，最终发展到不能握筷、抓物。她曾尝试改用左手写字，但不久后左手也出现了大拇指内收的表现，目前左手也不能正常书写。首都儿科研究所神经内科的医生为然然做了详细检查，也仔细翻看了之前的检查结果，没有发现特殊异常。综合整个临床发病过程，考虑然然患有一种特殊类型的局灶性肌张力障碍——书写痉挛。神经内科副主任医师张建昭介绍，书写痉挛早期被认为是一种职业病或者精神心理疾病，直到1982年被确定为一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，常见于长时间、刻板、重复书写的人群，临床特点是书写时主动肌与拮抗肌同步收缩，导致手部痉挛，出现异常姿势和扭转动作，最终书写不能，伴有震颤，一般不伴其他功能障碍。书写痉挛通常发生在成年期，大约40岁，男性多于女性。由于该病发病率低、受关注度少，书写痉挛目前尚未得到充分认识和报告，发病率不详。据一项欧洲国家的流行病学研究报告，书写痉挛总体患病率估计为每百万人中有7至69例。最近的研究证据表明，遗传易感性和环境因素在书写痉挛的发生发展中均起到一定作用，包括重复、过度的书写练习，完美主义和焦虑等人格特质以及手的大小和关节活动度等解剖因素。据介绍，书写痉挛通常起病隐匿，症状在几个月内就会明显发展。患者书写时可能感到前臂紧绷或僵硬，或长时间书写时感到疲劳。典型者书写时手臂僵硬，握笔如握匕首，书写时手腕屈曲，肘部不自主地向外弓形抬起，或腕和手弯曲，手掌面向侧面，笔和纸几乎呈平行状态。患者长时间书写速度下降，而且可能会抽筋，45%的书写异常姿势者可出现手部震颤。书写痉挛可以通过内科治疗、肉毒杆菌毒素注射、外科手术等方法解决。在然然的案例中，由于长时间没有得到明确诊断和干预，然然来到首都儿科研究所神经内科就诊时已经出现了焦虑、抑郁情绪，需要精神心理专科医生进一步干预。医生提示，当家长发现孩子写字时手部动作僵硬且有加重趋势时，一定要及时就医。在确诊后也不可忽视孩子心理、情绪方面的疏导，要消除其紧张心理，树立治疗信心。编辑 彭冲 校对 杨许丽

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国庆黄金周期间旅客出行意愿强烈，旅游流、探亲流、学生流交织叠加，部分时段和区段客流高度集中，铁路运力和需求的矛盾十分突出。铁路部门统筹兼顾长途和短途旅客出行需求，把长途列车票额，优先满足从始发站乘车到终点站的长途旅客；加强票额实时监控，根据客流需求变化动态调整票额投放，自动分时段将部分票额转移到沿途各站，努力满足短途旅客购票出行需求。同时，积极加开短途列车，增加短途能力供给，9月29日至10月1日出行高峰期，铁路部门安排增开宝鸡至西安、成都至泸州、汉口至宜昌、大荔至西安等方向多趟中短途旅客列车，请旅客朋友及时关注相关信息，第一时间购票。《搜索留痕教程》