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PhilHealth 被告知优先支付医院的“有效索赔”以维持运营

2021年08月26日 14:51 浏览：1476 来源：菲社网

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PMU~]@~F9F`5$K$TTU1O)FL.png 【菲社网专讯】当地时间8月26日是上午10:46，马尼拉——周四，一名卫生官员呼吁菲律宾健康保险公司优先支付来自私立医院的 COVID-19 病例的“有效索赔”，这些医院因未偿债务而威胁要与国家保险公司脱离接触。

“Kasi alam natin 'yung PhilHealth kasi ang nagbibigay talaga ng lifeline sa mga 医院，”卫生部副部长兼治疗沙皇 Leopoldo Vega 告诉 Teleradyo。

（因为我们知道 PhilHealth 是医院的生命线。）

“Sinasabi namin sa PhilHealth kung puwede man lang tingnan ang mga 有效索赔 ng mga 医院。”

（我们告诉 PhilHealth 至少检查医院的有效索赔。）

Vega 表示，报销将维持私立医院的运营，由于患者人数减少和非 COVID-19 入院，私立医院正在遭受收入损失。

“Sa panahon ngayon COVID、ang hirap talaga magkaroon ng 收入、lalong-lalo na sa mga 私立和公立医院 kasi sarado na ang non-COVID，”他说。

（在这个 COVID 时期，很难获得收入，尤其是私立和公立医院，因为非 COVID [入院] 已关闭。）

上周，这家国家保险公司发布了第 2021-0013 号通知，暂停支付“与欺诈、不道德行为和/或滥用职权有关的调查对象”的索赔 120 天。

PhilHealth 曾表示，它正在加强其措施，通过可疑的索赔发现潜在的欺诈或报销滥用，以确保资金的合理使用

菲律宾医院协会早些时候透露，PhilHealth 欠其成员平均每人 P700 万。

PHA 总裁海梅·阿尔莫拉 (Jaime Almora) 博士表示，这家国家保险公司欠医院约 136 亿披索的被拒索赔，其中有 130 亿至 160 亿披索在处理中，以及 460 亿披索返回医院 (RTH) 索赔。该小组有大约 1,100 名成员。

PhilHealth 否认了这一索赔，称其未支付的索赔金额仅为 129 亿披索。

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